Ballon Gastrique

Le ballon gastrique est un ballon gonflable qui est placé dans l'estomac de façon temporaire. En réduisant l'espace disponible dans l'estomac, les patients ont un sentiment de satiété et sont complètement rassasiés après avoir mangé moins de nourriture. De plus, le ballon retarde le moment où l'estomac se vide, allongeant ainsi le temps entre les repas. La perte de poids est ainsi obtenue en limitant les portions et en conséquence, les calories absorbées quotidiennement. Il s'agit d'une excellente option qui se veut complémentaire à un programme de perte de poids ou de changement d'habitudes alimentaires qui résulte en une diminution de poids à moyen et long terme. Les patients qui ne sont pas candidat pour les chirurgies bariatriques , i.e. un IMC <35, peuvent envisager cette option et obtenir de bons résultats.

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Aspire Assist

L’appareil «AspireAssist (Aspiration intermittente)» est une nouvelle méthode pour le traitement de l’obésite sévère et consiste à mettre un tube dans l’estomac, à travers la paroi, et ainsi produire une aspiration intermittente du contenu (environ 30%) après le repas. Un tube est inséré sous sédation et anesthésie locale et une gastroscopie à travers la paroi abdominale gauche. Un bouton « port » est attaché et permet de brancher une petite pompe pour évacuer le contenu gastrique de façon journalière. Le contenu gastrique est aspiré après chaque repas ce qui permet une perte de poids soutenue, chez les patients qui ne sont pas des candidats à la chirurgie bariatrique ou refusent cette dernière méthode.

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Sleeve Gastrectomie par Laparoscopie

Dr. Gagner fut le premier chirurgien à explorer et à développer la Sleeve Gastrectomie par Laparoscopie comme première étape d'une intervention chirurgicale visant une perte de poids pour les patients à risques élevés. Depuis que le Dr. Gagner a développé cette nouvelle procédure en 2000, la SGL est devenue la chirurgie la plus pratiquée dans le monde (45% des cas), et ce, tant pour les patients à risques élevés soit à cause des taux de morbidités ou pour des raisons de BMI très élevés que pour les patients avec un BMI moins élevé qui peuvent la considérer comme une alternative à la bande gastrique ou au bypass gastrique.

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Mini ByPass Gastrique

Le Mini ByPass Gastrique par Laparoscopie combine la réduction du volume de l'estomac et de la longueur des intestins pour atteindre une perte de poids. La procédure implique la création d'un petit estomac près du sphincter esophagien. La partie supérieure de l'Intestin est rattachée à cet estomac réduit en volume, environ deux (2) mètres plus bas.

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Bypass Gastrique par Laparoscopie

Grâce au Dr. Gagner, la procédure opératoire du Gastrique Bypass a beaucoup évoluée et est devenue ce qu'elle est aujourd'hui. Son équipe a effectué la deuxième GBL alors qu'il se trouvait à la Cleveland Clinic en 1995 et était le premier à effectuer un GBL (“hand assisted”) assisté en 1996. Dr. Gagner a apporté en 1996 quatre modifications importantes à la technique opératoire du GBL. Ces modifications ont été adoptées par les équipes médicales à travers le monde et sont dorénavent reconnues comme étant la norme: l'utilisation de l’anse intestinale antécolique et antégastrique, l'utilisation de la division du grand épiploon pour diminuer la tension, l'utilisation de techniques trans-orales. Dr. Gagner est également le premier chirurgien à avoir converti une bande gastrique et un Gastroplastie vertical en GBL.

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Switch Duodénal avec Anestomose Unique

CEPEI dépend de la malabsorbtion de l'intestin, mais utilise également la réduction de l'estomac pour permettre une perte de poids. Premièrement, une Sleeve Gastrectomie est faite pour réduire la grosseur de l'estomac.

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Switch Duodénal par Laparoscopie

Dr. Gagner fut le premier chirurgien à faire un Duodénal Switch par Laparoscopie au cours de l'été 1999. Depuis, il a continué de développer et de transformer ce type de chirurgie. Il fut le premier chirurgien à faire un DSL en 2 étapes distinctes en 2000. Il fut également le premier à convertir une Bande Gastrique et un Bypass Gastrique en Duodenal Switch.

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Révisions

Avec toutes les années d'expérience du Dr. Gagner, ce dernier étant l'un des pionners de nouvelles techniques chirurgicales pour la chirurgie de l'obésité, il n'est pas surprenant qu'il soit l'un des experts mondiaux, le plus consulté pour les cas complexes de révison...

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